Bu haftaki blog kırmızda kıç baş parmağında pıtrak görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çkırmızıışmaları ile inceleyeceğiz. Göl ayağı anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun özge bölgelerine nazaran daha kompozitşıktır. Kelleparmak ise tabanğın hem yeterince cümbüşlü olan kısmıdır hem bile yere transfer edilen kuvvetin dem dem %90’ına derece olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Kelleparmakta yaşanmış olan her türlü rahatsızlık, günlük ömür kalitesinde ciddi bozukluğa ezgi açabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde giderek mütezayit bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini sonra derecede kısıtlayan, tabanğın güzel duyusal görünümünü bozan, balkılı ve akut bir kıç çıbanparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla tanılamamlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat anlamı itibariyle kıç çıbanparmağının auta açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta mevcut çeşitli patolojileri bile derunermektedir. Kelleparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize eden ve motor zor sağlayıcı bir zümre intrensek kasa mevla olması sebebi ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın kıç mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli ağırlık haiz binasıdır ve yürüme esnasında optimal desteği sağlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine sınırlıdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Göl ayağı, evrimsel tadilat esnasında temel taşı fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu tadilat sonucunda bile adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime mevla olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın zıt ustalıklevini gharabelik kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki omurga nedenin ayakkabı kırmızıışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir meyanştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda artış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu rasyoın % 1,9 yöreında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin katı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve kıç ön kısmınün abduksiyonuna illet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun özge intrensek nedenleri beyninde aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabilinden nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabilinden romatizmal hastalıklar, ayrıca çıbanparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabilinden daha seyrek göru¨nen durumlar da sayılabilir. Bazı meyanştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok daha pıtrak görünmesine nazarıitibar çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi geçişten çok hanımefendilerin erkeklere nazaran daha çokça sivri uçlu mikro, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.
